近日，在“政务直通车——医疗保障”专场直播活动中，工作人员针对群众关注的参保政策、报销流程、异地结算等热点问题进行了深入浅出的解读，让医保政策从“纸上”走到群众“心里”。

　　这样便捷的服务，正成为我市医保服务的常态。今年以来，市医保局坚持以人民健康为中心，在政策覆盖、结算效率、基金监管和便民服务等多个方面持续发力，推动医保服务提质增效，切实让医保改革成果惠及广大参保群众。

　　坚持夯基提质，持续提升医疗保障水平。全力巩固拓展全民参保成果，截至今年6月底，全市参加基本医疗保险142.17万人，参保率达96.85%，困难人员100%参保。同时，积极落实2024版药品目录，及时调整更新药品耗材目录，群众就医药品和耗材报销范围得到进一步扩大。

　　坚持深化改革，增强协同发展治理活力。严格执行DIP按病种分值付费政策，已覆盖全市所有开通医保住院结算的医院和所有病种。定点医疗机构结算清单的上传率、匹配率、合格率均达98%以上。实施医疗服务价格动态调整，确保群众医药费用更加合理。认真执行集中带量采购结果，今年上半年，全市公立医疗机构药品网上采购参与率达97%，网上采购率达95%，药品配送到位率达96%。

　　坚持标本兼治，保持基金监管高压态势。全市医保系统聚焦6个专项行动，常态化开展基金监管。截至目前，定点医药机构自查自纠实现全覆盖，日常检查定点医药机构1063家。通过专项检查、日常检查、自查自纠等方式，追回违规使用的医保基金共计5016.97万元。

　　坚持提质增效，优化医保经办服务质量。深入推进医保领域“高效办成一件事”，落实大学生参保、医保转移接续等“一件事”，简化慢性病申报流程，缩短审批时限，方便群众就医购药。组织开展2025年医保数据定向发布活动，提升医保数据透明度。深入推进医保信息化建设，深化“医保码”全流程应用，开通“医保钱包”，扩大医保个人账户使用功能，实现自治区内外近亲属跨省共济使用。

　　下一步，市医保局将继续推动医保服务向基层延伸、向移动端拓展，让老百姓就医更加方便省心，让医保结算更加高效便捷。